Давайте начистоту: храпящий человек сильно раздражает. Особенно когда чужой, когда и так не спится, когда над самым ухом и еще много всяких разных «когда».
Но храп мешает не только окружающим. Самому храпуну тоже несладко, потому что храп – это предвестник, а потом и спутник, синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – болезни, при которой человек на короткие промежутки времени перестает дышать во сне.
Причины храпа
Для того, чтобы нарушать ночную тишину, нужна какая-то анатомическую особенность носоглотки. Например, узкие дыхательные ходы, искривление носовой перегородки или полипы в носу. С возрастом, когда организм начинает дряхлеть, а ткани теряют свою упругость, храп может появиться из-за снижения тонуса мышц глотки.
Храпу способствуют лишний вес, мужской пол, сильная усталость и алкоголь. Последний вызывает снижение тонуса мышц (и глоточных в том числе), поэтому при опьянении храпеть может даже тот человек, который раньше всегда спал тихо.
Анатомические особенности в купе с предрасполагающими факторами рано или поздно приводят к расслаблению тканей глотки во сне. При движении воздуха во время вдоха и выдоха ее стенки начинают трепыхаться подобно парусу на ветру. Это трепыхание и будет порождать звук, который мы слышим как храп. Причём, чем с большей амплитудой двигаются стенки глотки, тем громче будет храп.
В какой-то момент стенки глотки могут настолько “растрепыхаться”, что полностью сомкнуться и не дадут воздуху пройти в легкие. Дыхание у спящего прерывается.
Почему храп – это плохо?
Перерыв в дыхании может быть от нескольких секунд до десяти и более секунд. В этот период прекращается поступление свежего воздуха в легкие, насыщение крови кислородом снижается, а углекислый газ накапливается. Мозг получает сигнал о том, что в организме начинается катастрофа, просыпается и заставляет храпуна сглотнуть, откашляться или сделать еще что-то, что восстановит воздушный поток.
Таких микропробуждений может быть за ночь очень много. А вместе с регулярным кислородным голоданием они не позволяют мозгу, да и всему организму в целом, полноценно отдохнуть за ночь. Ситуация, когда во сне регулярно происходят остановки дыхания и называется синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС).
СОАС делает полноценный сон невозможным, а возникающее при нем кислородное голодание негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Как итог – СОАС является доказанным фактором риска гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов.
Диагностика
Обычно диагностический путь начинают с ЛОР-врача, который поможет определить некоторые причины храпа. В частности изменения носовой полости и носоглотки.
Но сказать наверняка, несет ли храп сейчас опасность для здоровья или нет, может только полисомнография. К сожалению, СОАС не ищет легких путей, поэтому по жалобам или внешним данным не диагностируется. Полисомнография не самая простая и распространенная процедура, но во многих центрах она уже есть.
Если с проведением полисомнографии возникли сложности, при выраженном СОАС бывает достаточно данных компьютерной мониторинговой пульсоксиметрии, кардиореспираторного или респираторного мониторирования. Эти диагностические методы более доступны.
Лечение храпа
Лечение храпа начинается с нормализации массы тела и отказа от алкоголя. Также полезно использовать различные приспособления, не позволяющие спать на спине.
Нередко хороший эффект дает специальная каппа. Она не дает сомкнуться стенкам глотки.
При подтвержденном СОАС назначается СИПАП-терапия – метод лечения, при котором пациент во время сна надевает маску, куда под давлением поступает воздух. Положительное давление воздуха, не дает пропустить очередной вдох и задержек дыхания не происходит.
В тяжелых случаях проводится хирургическая коррекция или электростимуляция подъязычного нерва.