Кидяева Елена Александровна. Авторские статьи терапевта МПЦ на Быстрецкой

Как выбрать жаропонижающее?

чем сбить температуру

Как выбрать жаропонижающее

Высокая температура в сезон ОРВИ – частый гость в любой квартире. И совершенно нормально в этой ситуации залезть в домашнюю аптечку и помочь себе самостоятельно. Или своему ребёнку. Какое жаропонижающее лучше выбрать, рассказываю далее.

Препараты с метамизолом

Представители: Анальгин, Баралгин, Брал, Спазмалгон, Спазган, Ревалгин, Темпалгин и др.
Это тот случай, когда старое, известное и с многолетним опытом – не самый лучший вариант. Да, раньше замены анальгину не было и его активно применяли. Но сегодня ситуация изменилась.
Почему не лучший выбор?:
  • Анальгин противопоказан беременным и кормящим;
  • В таблетках не рекомендован детям до 15 лет (инъекционные формы разрешены, но делать уколы может только медперсонал по назначению врача);
  • Имеет серьезные побочные эффекты, а именно агранулоцитоз (апластическая анемия) и эпидермальный эпидермолиз. В первом случае – перестаёт работать костный мозг, во втором – слезает кожа. Да, редко. Но если уж случится, то часто с билетом на тот свет. В зоне риска – дети.
Тем не менее, анальгин неплохо справляется с лихорадкой и доступен по цене.

Препараты с ацетилсалициловой кислотой

Представители: Аспирин, Упсарин Упса, Тромбо Асс, Аскафен (+парацетамол), Ацекардол и дп.
В медицине применяются очень широко, но не для снижения температуры, а для разжижения крови. Почему не стоит на лихорадку?
  • Очень агрессивен в нужной дозе для желудочно-кишечного тракта. Например, чтобы снизить температуру, нужно 500 мг аспирина. Для разжижения крови его необходимо в 4 (а то и в 8) раз меньше.
  • Противопоказан беременным, кормящим.
  • Категорически запрещен детям до 15 лет. Вместе с вирусной инфекцией (у детей это наиболее частая причина повышения температуры тела) может спровоцировать "серый синдром" или синдром Рейе – гибель мозга и печени. Прогноз крайне неблагоприятный.
Однако, если вы старше 15 лет, у вас нет проблем с пищеварительной системой, а дома кроме аспирина ничего нет, то на безрыбье и рак рыба.

Препараты с ацетаминофеном

Представители: Парацетамол, Эффералган, Цитрамон (+кофеин), Цефекон, Панадол, а также всё напитки по типу Терафлю, Фервекса и Ринзы.
Парацетамол снижает температуру, облегчает боль, хорошо переносится (в том числе желудком). Но!
  • Не обладает противовоспалительным эффектом;
  • Нежелателен, когда есть проблемы с печенью или идёт повышенная нагрузка на неё.
Поэтому любителям беленького и красненького от парацетамола лучше отказаться.
Тем не менее, парацетамол можно беременным, кормящим и детям всех возрастов.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Представители: Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Нурофаст, Миг), Напроксен, Кеторол, Диклофенак, Найз, Нимесил, Мелоксикам и т.д.
Все они прекрасно снижают температуру, обезболивают и снимают воспаление. Однако как жаропонижающее рассматривается только ибупрофен. Все остальные представители НПВС имеют свои показания/противопоказания, относятся к рецептурным препаратам и должны применяться строго по назначению врача.
Ибупрофен:
  • Можно детям (с трёх месяцев) и взрослым;
  • Нельзя беременным и кормящим;
  • Обладает большим, чем у парацетамола, обезболивающим эффектом;
  • Уменьшает отечность при воспалении горла, лимфоузлов и т.д.;
  • Хуже, чем парацетамол, переносится желудком и кишечником. Поэтому нежелателен, когда температура повысилась на кишечную инфекцию.
Однако в случае проблем с печенью ибупрофен предпочтительнее.
Также существуют комбинированные препараты, сочетающие в одной таблетке и парацетамол, и ибупрофен (Некст, Ибуклин). Для снижения температуры, когда в день требуется не одна таблетка, они подходят плохо. Причина – сложный учет максимальной суточной дозировки для каждого компонента. Это особенно актуально для детей.
Как правило, БАДы с витамином D выпускаются в виде капсул и таблеток. Подсказка о том, что перед вами не лекарство, а пищевая добавка, будет в инструкции. Производитель обязан об этом уведомить.
Однако Фортедетрим и Аквадетрим в таблетках — это полноценные лекарственные средства. Кроме них к лекарственным препаратам относится большинство жидких форм: Вигантол, Аквадетрим, Детриферол, АльфаД3, ЮнивитАаква Д3 и др.
На сегодняшний день больше данных об отсутствии необходимости рутинного контроля витамина D в крови и назначения его по результатам анализа. Также остается все меньше сторонников использования насыщающих доз – приема сразу большого количества витамина раз в неделю/2 недели/месяц.
Будьте здоровы!

Автор статьи врач-терапевт МПЦ на Быстрецкой Кидяева Елена Александровна.
Запись на прием +7 (920) 983-03-03

Копирование статьи запрещено.